中國消費者報報道（記者 聶國春）9月25日，山東省首款由政府指導的普惠型專屬補充醫療保險“淄博齊惠保”正式上線，該產品由淄博市醫療保障局指導、淄博銀保監分局監督，騰訊微保作為獨家合作平臺，聯合12家保險公司共同推出，可以減輕淄博人民在基本醫保報銷后個人負擔的壓力。即日起，凡淄博市城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的參保人且為在保狀態，通過官方微信公眾號“淄博齊惠保”或者在微保小程序點擊“全民保”專區選擇“淄博市”，根據提示即可完成在線投保，投保日期截止時間為2020年11月24日。

        圖為淄博市副市長畢紅衛現場購買“淄博齊惠保”第一單

        報銷費用最高達80%

        當前，我國醫療費用個人自費負擔仍然較重，一次重大意外就可能導致普通家庭“因病致貧”“因病返貧”，風險敞口亟待填補。

        “淄博齊惠保”有效銜接了醫保，居民每年僅需99元，就可獲得最高200萬元保障，包括住院醫療費用、特定高額藥品費用保險金各100萬元。其中，“淄博齊惠保”特藥保障覆蓋了16種特定高額藥品費用，量身定制的用藥清單將極大地減輕淄博居民大病醫療費用負擔。

        在報銷比例上，住院醫療費用和特定藥品費用可報銷80%；在投保門檻上，“淄博齊惠保”打破了一般商業健康險的投保限制，對參保人不限年齡、不限職業，無需體檢，有效填補了家庭健康風險敞口，破解家庭“因病致貧、因病返貧”難題。

        “一城一策”打造“淄博模式”

        “淄博齊惠保”的誕生開創了醫保局指導、銀保監局監督、互聯網平臺統一運營和多家保司聯合承保的“共保體”創新模式。

        “淄博齊惠保”還為惠民保險帶來了更為科學的定制化保障。據了解，在該產品地方定制過程中，淄博市醫保局對淄博市本地居民醫療支出、醫保賠付等數據進行了全面深入的分析以及科學的特藥目錄匹配，助力定制最適合淄博人民的普惠保障，真正實現“一城一策”。

        作為獨家合作平臺，騰訊微保面向用戶提供保險保障，面向保險公司提供全平臺承保解決方案，嚴格把控承保和理賠的服務流程，在產品設計、投保體驗及理賠服務等方面實現了全面賦能，保障產品長期穩定運營。

        助力構建多層次醫保體系

        今年3月，中共中央、國務院出臺的《關于深化醫療保障制度改革的意見》明確提出：到2030年，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系。在這一政策推動下，惠民保險多個城市加速落地。

        在此背景下，騰訊微保積極發揮“連接器”功能，與政府一同參與普惠險設計，通過嚴控保司承保和理賠服務打造“百城惠民健康保障計劃”，并創新推出“全民保”服務專區，讓全國人民通過微信小程序就能享受到健康管理、就診住院、保險保障等一站式醫療健康服務，從而構建覆蓋家庭用戶全生命周期的健康保障生態。

        “微保入局惠民保險是發力產業互聯網的一次重要實踐。”微保相關負責人表示，隨著“百城惠民健康保障計劃”的加速推進，騰訊微保將在助力構建多層次醫療保障體系、推進健康扶貧工作上持續發揮價值，真正讓惠民保險受益于民。