中國消費者報北京訊（記者孫燕明）1月18日，國家衛生健康委發布《成人糖尿病食養指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》）?！吨改稀烦浞职l揮現代營養學和傳統食養的中西醫各方優勢，將食藥物質融入合理膳食中，輔助預防和改善糖尿??；針對不同地區、不同季節編制食譜示例，提出食養指導，提升膳食指導個性化和可操作性；依據現代營養學理論和相關證據，以及我國傳統中醫理念和調養方案，推動中西醫結合，傳承傳統食養文化，切實推進食養服務高質量發展。

糖尿病是由遺傳因素、內分泌功能紊亂等各種致病因子作用，導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征。臨床上以高血糖為主要特點。糖尿病的典型癥狀是三多一少，即多飲、多食、多尿和體重減少。

2019年，根據病因學證據，世界衛生組織將糖尿病分類更新為 6 種類型，即 1 型糖尿病、2 型糖尿病、混合型糖尿病、其他特殊類型糖尿病、未分類糖尿病、妊娠期糖尿病。

《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020 年）》顯示，我國 18 歲及以上居民糖尿病患病率為 11.9%，糖尿病前期檢出率為 35.2%，其中 2型糖尿病是主要類型，50 歲以上成年人患病率更高。糖尿病發生趨低齡化、長病程、并發癥多、健康危害嚴重和醫療支出費用高等特點。長期慢性的高血糖，可導致眼、神經、腎臟和心血管等組織和器官的損害而出現一系列并發癥，嚴重危害人體健康。

《指南》根據糖尿病的疾病特點和分型，給出了食養原則和建議，在附錄中詳細描述了成人糖尿病患者的食物選擇和食養方舉例，不同證型推薦食藥物質，以及不同地區、不同季節的食譜示例和常見食物交換表等工具。其中，每個地區、每個季節至少列舉了 3 天的食譜（含食藥物質）。

《指南》要求，成人糖尿病患者膳食應全面均衡多樣化、限制油鹽糖的攝入。要注意主食定量，主食中全谷物、粗雜糧等富含膳食纖維的低血糖生成指數（GI）食物應占 1/3 以上，以降低混合膳食的血糖指數，合并胃腸道疾病的糖尿病患者以及消化功能較差的老年患者可適當減少粗雜糧的比例。合并超重、肥胖的糖尿病患者應減少能量的攝入，增加活動促進能量的消耗。合并肌肉衰減、消瘦或營養不良的患者，應增加膳食能量及蛋白質的供給，結合抗阻運動，增加體重。糖尿病患者應養成先吃菜，最后吃主食的習慣。根據患者具體血糖波動的特點決定是否加餐及加餐時間，可選擇營養豐富并且低GI 的食物，例如非淀粉類堅果、無糖牛奶和奶制品以及低 GI的水果蔬菜。以培養清淡口味為目標，每日烹調油使用量宜控制在 25g 以內、食鹽用量每日不宜超過 5g，不推薦任何形式的飲酒。同時，在合理膳食的基礎上，可針對不同證型選用食藥物質。

成人糖尿病患者可參考《指南》中的基本原則和實用工具，在醫師或營養指導人員的指導下，進行個性化的膳食營養治療方案設計，適時調整膳食、運動、行為及用藥量，以達到控制血糖、預防并發癥發生的目標。膳食搭配可結合附錄中的食譜和科學食養原則，合理選擇應用有利于血糖控制的食物和食藥物質?？刹捎檬澄锘Q表靈活選擇多種食物，提高膳食質量。

《指南》建議，成人糖尿病患者應將營養配餐、合理烹飪、運動管理和血糖監測作為基本技能。學習計算和評估體重是否在正常范圍，了解食物中碳水化合物含量、血糖生成指數，學習食物交換份的使用，把自我行為管理融入到日常生活中。