中國消費者報北京訊（記者聶國春）多層次醫療保障體系建設背后折射的是群眾對支付補充和醫療服務的巨大需求，商業保險作為其中重要一環，發揮著重要作用。在6月8日至9日舉行的第六屆中國多層次醫療保障體系創新高峰論壇上，多位專家學者、保險公司高管、生物醫藥創新企業負責人倡議，通過醫院、醫藥企業和醫療保險機構“三醫聯動”，多元共建中國多層次醫療保障體系。

平安健康保險醫健運營中心總經理林晟表示，商業保險公司通過與醫療機構合作，在構建多層次醫療保障體系方面將產生更大的支撐作用。具體來看，商業保險公司匹配醫保，設計多層次保障和醫療健康服務；商業保險公司匹配主體醫院，提供多元化醫療健康服務；商業保險公司通過有效融合商業化的服務能力與醫療機構的專業能力，為用戶提供全生命周期的健康管理服務。

“對于用戶來說，保險與醫健的一體化帶來的是醫藥診療理賠的一體化感知。”林晟說，在服務端，商業保險公司通過與醫療機構共建陪診陪護等院端服務，共同實現對于醫療機構專業能力的擴容，提升用戶就醫體驗；在產品端，商業保險公司應當發揮牌照優勢，通過產品設計研發覆蓋不同人群不同層次的需求，為用戶提供前沿藥械通道及消費醫療入口；在醫院端，商業健康保險公司可以基于其既有出險用戶即帶病體，以及患者招募等形式，為醫院科研提供輔助及支持。

平安健康險總精算師兼首席風險官丁雯表示，客戶的需求離不開醫藥的發展，基本醫保確實不錯，但還有很多創新藥沒有納入基本醫保范疇，商保要做的就是把基本醫保沒有覆蓋的部分覆蓋到。目前來看，商業保險公司已經做出嘗試，例如在保險產品中加入特藥保障、特定帶病體人群保障設計等，與醫療機構、醫藥企業等共同推出相關服務產品等。

“在政府作為醫保主要支付方的大背景下，藥品藥械的支付問題顯得更為現實且緊迫。當下，藥企若參與集采申報則將面臨產品的大幅降價，而不參與或報價過高而丟標或對業績和市場占有率造成沖擊。”信達生物北京分公司總經理、全國市場準入執行總監樊琳表示，生物醫藥的創新發展由兩方面來決定，一方面是臨床上是否有需求促使公司進行研發，另一方面則是現有的支付制度是否能支持公司在現有的研發體系下做更多創新和研發。

在醫院人士看來，攜手保險機構，可以讓醫療機構更側重于院內的診療和治療方案，由社會力量去輔助醫院系統來完成院前和院后的全周期管理，從而共同提升患者的生存質量和生存率。當保險公司與醫療機構建立起一張健康生態網，用戶將以前所未有的便捷享受到優質醫療資源。