中國消費者報北京訊（記者孫燕明） 國家疾控局日前發布《兒童青少年近視防控公共衛生綜合干預技術指南》（以下簡稱《指南》），從公共衛生維度科學推進兒童青少年近視防控適宜技術和綜合干預措施，進一步提高兒童青少年近視防控工作水平。《指南》提出推進兒童青少年近視干預技術，采用三級預防策略落實公共衛生綜合干預措施，以預防、降低、減緩兒童青少年近視發生發展。

《指南》要求，加強一級預防，圍繞“光照/紫外線—視網膜多巴胺分泌增加—眼軸生長減緩”“近距離長時間用眼—脈絡膜缺血—鞏膜缺氧及重塑性改變”等近視病因理論的進展，以及近視相關的環境與行為風險因素開展近視防控干預，提出近視風險行為監測評價與干預、學校—家庭—社區視覺環境改善、日間戶外活動2小時和體育鍛煉1小時、師生家長全員健康教育等具體公共衛生干預技術。推進二級預防，注重視力健康篩查，加強近視分級管理，做到早預警、早發現、早診斷。特別要關注學齡前兒童和小學生的屈光狀況及遠視儲備量，加強科學研究，結合環境與行為風險因素、遠視儲備量、眼軸長度、等效球鏡和遺傳風險等多維度指標，建立近視風險預警模型。落實三級預防，做好近視分級與矯正，科學配戴眼鏡。近視發病年齡早或發展速度快的兒童青少年要在醫生或視光師指導下對癥采用光學矯正、藥物矯正或中醫藥方法減緩近視進展。對存在眼底病理改變和其他并發癥的兒童青少年，家長要及時帶孩子到專業醫療機構經專科醫生診治。專業機構在篩查學生視力時，對發現高度近視及近視進展快速的兒童青少年要及時提供轉介服務，實現公共衛生與臨床矯治的融合。

學校應根據《兒童青少年學習用品近視防控衛生要求》，為學生提供良好的采光與照明環境。各個班級應配備課桌椅調配測量尺，定期測量學生身高范圍并適時調整課桌椅。每個教室應根據學生身高范圍配備可調節式課桌椅或2至3種型號課桌椅，同型號課桌椅可成列擺放，每學期根據學生身高和坐高對課桌椅高度進行1次個性化調整。按照學生座位視角、教室采光照明狀況和學生視力變化情況，學校每月至少調換1次學生座位。

《指南》要求，學齡兒童日間戶外活動2小時，落實于校內校外。上學日日間戶外活動時間不足的部分，應在周末補上，并達到每周日間戶外活動至少14小時。幼兒園兒童提倡日間戶外活動3小時，把更多的保育內容放在戶外。落實校內1小時日間戶外活動，學校上下午各安排1個30分鐘的大課間活動，強調戶外活動，不拘泥于活動形式和內容。盡量在戶外上體育課，可將部分室內課程，如班會課等放至戶外進行。成立戶外活動興趣小組，積極開展形式多樣、內容豐富的戶外活動。緊抓校外1小時日間戶外活動，推薦兒童青少年全程或階段性走路上學，低年級學生由家長陪同。家長鼓勵并積極參與孩子的課外活動，完成課外體育家庭作業，周末及節假日和孩子走出戶外、走向大自然。學校、家長、學生配合，積極探索開展學生結伴同行上學小組，增加日間戶外活動時間，增進學生之間的交流，減少家長陪伴。從身心健康促進的要求看，兒童青少年應平均每天至少進行60分鐘的中等到高強度的身體活動，以有氧運動為主，每周至少應有3天進行高強度有氧運動以及增強肌肉和骨骼的運動。

建立兒童青少年視力定期篩查制度，開展視力不良篩查，篩查頻率每學年不少于2次，規范記錄檢查內容，建立視力健康信息化管理。早期篩查近視及其他屈光不正，動態觀察兒童青少年不同時期屈光狀態發展變化，早期發現近視的傾向或趨勢，制訂適用可行的干預措施，減緩近視快速和重度化發展。

《指南》通過建立近視風險行為監測評價方法，識別影響兒童青少年近視的風險行為因素，從而采取針對性干預措施。在學校、家庭和社區環境下，以學生群體為干預主體，通過預防、促進、保護、政策發展和協作五大公共衛生行動，促進近視防控公共衛生綜合干預的實施。