中國消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者任震宇）世界衛(wèi)生組織將每年4月的最后一周確定為“世界免疫周”，以強(qiáng)調(diào)免疫接種對(duì)于減少疾病、挽救生命的重要性。伴隨著免疫衰老，老年人慢病高發(fā)現(xiàn)象較為普遍，創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制，提升老年健康獲得感是當(dāng)前人口老齡化社會(huì)面臨的一大挑戰(zhàn)。在今年“世界免疫周”來臨之際，近日，由南方報(bào)業(yè)集團(tuán)主辦、廣東省基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)支持的“關(guān)注慢病人群疊加風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)防融合共促老齡健康”媒體溝通會(huì)在廣州舉行，并公布了《廣東社區(qū)老年疫苗處方試點(diǎn)進(jìn)展調(diào)查訪談》（以下簡(jiǎn)稱《調(diào)查訪談》）結(jié)果。來自多學(xué)科領(lǐng)域的專家、學(xué)/協(xié)會(huì)代表就中老年人常見感染性疾病的危害和負(fù)擔(dān)、疾病預(yù)防和管理等內(nèi)容展開探討。

此次發(fā)布的《調(diào)查訪談》顯示，受訪社區(qū)50歲及以上居民占比超20%，50%以上有一種及一種以上慢性病，合并流感、肺炎及帶狀皰疹疾病現(xiàn)象較為常見。隨著疫苗處方試點(diǎn)工作的深入開展，部分社區(qū)每日健康處方發(fā)放量達(dá)90%，對(duì)于社區(qū)老年人疾病及預(yù)防認(rèn)知、疫苗接種行動(dòng)有積極的助益。《調(diào)查訪談》發(fā)現(xiàn)，第一，老年人對(duì)常見感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)和危害認(rèn)知有明顯提升。其中，親身經(jīng)歷過、家里有相關(guān)病史的老年人主動(dòng)了解疾病的意愿度更高，而老年慢性病人群對(duì)于常見感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)、危害認(rèn)知提升更為明顯。第二，居民自我預(yù)防和主動(dòng)健康意識(shí)明顯提升，這是因?yàn)橄啾壬鐓^(qū)公衛(wèi)醫(yī)生而言，由社區(qū)醫(yī)生開具疫苗處方，居民信任度、依從性和接受度更高，更能促進(jìn)老年群體的疾病預(yù)防意識(shí)和行為。第三，老年人（包含老年慢性病人群）疫苗接種的認(rèn)知和行動(dòng)力有明顯提升，疫苗猶豫現(xiàn)象明顯減少，部分社區(qū)疫苗接種增幅超20%。第四，阻礙部分老年人疫苗接種的主要原因仍聚焦在對(duì)不良反應(yīng)、疫苗效力、接種禁忌的認(rèn)知欠缺或誤區(qū)這三大方面，而老年慢性病人群更加擔(dān)憂的是接種疫苗是否會(huì)對(duì)原有疾病產(chǎn)生影響。

隨著年齡增長，中老年人對(duì)于提升疾病的免疫力的需求顯得尤為迫切。廣東省人民醫(yī)院、廣東省老年醫(yī)學(xué)研究所綜合二區(qū)行政主任、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張麗表示：“據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年底，我國60歲以上老年人高血壓患病率高達(dá)59.2%，‘慢病高發(fā)、多病共存’是當(dāng)前我國老年人普遍存在的健康問題。伴隨著免疫力的下降，帶狀皰疹發(fā)病率也呈明顯上升趨勢(shì)。因此，中老年人群要積極關(guān)注自身免疫力的變化，警惕疾病高風(fēng)險(xiǎn)，為健康‘減負(fù)’。 ”

張麗表示：“50歲及以上中老年群體、慢性病（如糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等）人群、自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）患者及免疫功能低下人群是其主要高風(fēng)險(xiǎn)人群。例如，慢性病患者如糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)增加24%至41%。一旦罹患帶狀皰疹，疼痛如影隨形。糖尿病患者罹患帶狀皰疹后，不僅痛感更強(qiáng)，還會(huì)導(dǎo)致血糖控制更加困難。”

免疫系統(tǒng)在保護(hù)人體免受外界疾病侵襲時(shí)發(fā)揮了重要的防衛(wèi)作用。隨著年齡增長，老年人免疫功能發(fā)生變化，容易出現(xiàn)免疫衰老現(xiàn)象，免疫衰老是老年人易患感染性疾病的重要因素之一。其中，中老年人，患有高血壓、糖尿病、慢阻肺等基礎(chǔ)疾病患者，吸煙人群是需要重點(diǎn)關(guān)注免疫力問題的幾大主要人群。

暨南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院院長陳國兵表示：“老年人免疫系統(tǒng)老化會(huì)伴隨著慢性炎癥，容易罹患各種慢性病，并導(dǎo)致對(duì)外來病原體的清除能力大大下降，易發(fā)各種感染性疾病，或者易發(fā)展為重癥。通過接種疫苗能夠幫助誘導(dǎo)、補(bǔ)充和囤積免疫記憶細(xì)胞，幫助老年人在呼吸道等疾病高發(fā)期守護(hù)身體健康。通過疫苗接種可以幫助機(jī)體提前產(chǎn)生特異性抗體和致敏性淋巴細(xì)胞，從而保護(hù)受種者免受病原體的侵染，降低罹患疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，接種疫苗對(duì)于廣大老年朋友而言，是一種較為重要、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防疾病，保持健康的有效手段。”

能不能打、怎么打、有哪些注意事項(xiàng)，是老年人接種疫苗比較關(guān)心的3個(gè)主要問題。廣州市白云區(qū)均禾街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、副主任醫(yī)師朱永輝表示：“首先，能不能打。隨著年齡的增長，老年人自身免疫力下降，接種疫苗可以幫助提高免疫力，減少疫苗所針對(duì)感染性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。其次，怎么打。一方面，疫苗接種都要遵循一定的接種要求和接種方案，老年人首先要關(guān)注適合自己年齡的疫苗進(jìn)行接種。此外，要關(guān)注疫苗的保護(hù)效力。當(dāng)然，不同技術(shù)路線的疫苗，保護(hù)效力也有所不同。最后，接種疫苗有哪些注意事項(xiàng)。一般有3種情況需要特別注意，一是對(duì)疫苗成分過敏者，則不能接種該疫苗；二是如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期，建議暫緩接種；三是對(duì)于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗。總體而言，接種疫苗可以為老年人的健康保駕護(hù)航。接種疫苗時(shí)，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合考慮自身身體狀況，重點(diǎn)把握疫苗的適用年齡、保護(hù)效力、禁忌證（什么情況不能打）這三大‘關(guān)鍵詞’，選擇適合自己的疫苗。”