中國消費者報報道(記者劉文新)重慶患者蔣女士因婦科疾病到重慶圣保羅醫院治療，被診斷為人乳頭瘤病毒感染、宮頸糜爛、盆腔積液、宮腔囊腫等多種疾病，半天時間花掉8000多元。蔣女士感覺自己上當受騙，向《中國消費者報》重慶記者站投訴，并向重慶市南岸區衛生健康委員會舉報。

一次看病產生43項收費

蔣女士告訴《中國消費者報》記者，2020年7月底，她因婦科疾病到網上求醫咨詢，結果彈出重慶圣保羅醫院的對話窗口，一位“任醫生”加了她的微信，說他們是公立的綜合醫院，可以派車免費接她去醫院治療。蔣女士當時沒有醫療保險，擔心費用，便詢問治療費貴不貴。“任醫生”說不貴，普通炎癥兩三百元就能治好。

2020年8月2日下午，蔣女士搭乘圣保羅醫院為她約的滴滴車到了醫院。醫生通過“B超”檢查，診斷她患有“霉菌感染”，并向她提供了兩個方案：繳費5000元，能達到一次性根治效果；繳費3000元，病情有可能復發，得經常來檢查、治療。

蔣女士心想治病肯定得根治呀，誰會愿意病情復發，于是選了5000元的治療方案。但當時她的銀行卡只有4000多元現金，正在為難之際，醫生提醒說沒關系，可以刷信用卡、支付寶花唄等。隨后就有一名工作人員拿了一個POS機到病房來，讓她刷卡繳費。

治療時，醫生告訴她體內有許多小顆粒，得手術切除，費用是2480元。當時她躺在手術床上，醫生拿POS機讓她刷卡繳費。

手術之后蔣女士躺在病床上，意識模糊，醫生稱又發現她患有宮頸糜爛，讓她刷卡繳費500多元。這還沒完，她的盆腔積液也“非常嚴重，把整個子宮完全包裹在里面”，治療的話也有好幾種收費標準。蔣女士選了最便宜的1000多元。就這樣，各種檢查費、治療費、藥費等，蔣女士總共花去8181.56元，收費項目多達43項。

治療結束時已是當天晚上6點30分，蔣女士要求提供費用清單，醫生以下班為由，讓她第二天去拿；要求提供病歷，醫生給了她一本空白病歷，里面一個字都沒有寫；要求提供手術記錄，醫生卻無法提供。

公立醫院稱多數治療沒必要

清醒過后，蔣女士和她妹妹微信聊天，得知妹妹之前得過盆腔積液，腹股溝會有明顯的疼痛感，而她沒有任何痛感，由此懷疑醫院過度治療、過度收費。

蔣女士覺得自己被騙了，隨后前往重慶市婦幼醫院求診。醫生看了她在圣保羅醫院的治療清單及繳費明細后說，大部分項目沒有檢查和治療的必要。以她的病情，如果在婦幼醫院治療的話，費用不會超過1000元。

后來，蔣女士就一直在重慶市婦幼醫院治療，臨床診斷只有“人乳頭瘤病毒感染”。從2020年8月初到2021年3月底，整整大半年時間，蔣女士在重慶市婦幼醫院治療總共花費不到600元。

近日，圣保羅醫院醫務科干事“小蔡”接受了記者的采訪。她向記者出示了3份檢測報告，稱其中一份顯示蔣女士“人乳頭瘤病毒”HPV18型呈陽性，與宮頸癌發病關系密切，且是“高危”;“宮頸液基細胞學檢測”提示蔣女士有“炎性反應”;“外陰和陰道壁贅生物病理檢查”則提示為“息肉”。“小蔡”表示，醫院的相關檢查提示蔣女士確實有霉菌和細菌感染，“盆腔積液絕不是蔣女士說得那么簡單”。

蔣女士對“小蔡”的說法并不認同。她接受記者采訪時說，重慶市婦幼醫院醫生告訴她，這是一種常見病，80%的婦女一生中可反復感染這個病毒，但發展為宮頸癌的比例極低，即便是感染了高危性HPV，并不代表就會得癌癥。另外，“炎性反應”顯示為良性，檢測報告只是建議一年后去復查，無需治療;“息肉”也無需治療。

民營醫院冒充“公立”

蔣女士告訴記者，讓她耿耿于懷的是，圣保羅醫院的醫生一直宣稱他們是公立醫院，她后來了解到，圣保羅醫院實際上是一家民營醫院。蔣女士也多次向圣保羅醫院討說法，該醫院只退還了4000元。

近日，記者以患者身份，與圣保羅醫院的醫生在線交流。記者問“你們是公立醫院還是民營醫院”？醫生明確告知“不是民營”。

3月22日，記者再次與圣保羅醫院的“在線陳老師”聯系。“陳老師”留言稱“咱們是屬于國家直屬管轄的正規醫院，不是私立醫院，開了20年了，這個你放心”。

記者隨即打電話向重慶市南岸區衛健委電話求證。南岸區衛健委一位工作人員告訴記者：“圣保羅醫院是一家民營醫院，這是肯定無疑的。如果涉嫌虛假宣傳，區衛健委將進行調查。”

衛健委介入調查

蔣女士認為圣保羅醫院以所謂的“診斷”誘導她、恐嚇她，涉嫌醫療欺詐，于3月22日向南岸區衛健委醫政科舉報，希望對該醫院的違法違規行為及虛假宣傳進行嚴查，并要求醫院退還她另外4000多元的醫療費用。

3月25日，南岸區衛健委醫政科工作人員范先生告訴記者，他們正對蔣女士針對圣保羅醫院的舉報情況進行調查。

4月13日下午，南岸區衛健委醫政科工作人員打電話告訴記者，針對患者蔣女士舉報的問題，區衛健委進行了調查，現將調查結果向《中國消費者報》重慶記者站進行反饋：關于亂收費問題。圣保羅醫院是一家民營醫院，其醫療服務收費屬市場調節范疇，醫院可自主定價，區衛健委在醫療收費方面對醫院沒有約束力。之前醫院已退還了4000元，蔣女士當時簽字同意，表示了認可。關于過度治療問題，蔣女士當時是門診患者，并沒有住院，按規定其病歷資料及手術記錄，均由她本人保管，醫院無需保管。由于醫院沒有提供蔣女士的病歷資料及相關的手術記錄，區衛健委因此無法調查圣保羅醫院是否存在過度醫療及其他違規行為。

工作人員隨后又將調查結果反饋給了蔣女士，并表示由于證據不充分，南岸區衛健委無法對醫院進行處罰，建議蔣女士通過司法途徑維護自己的合法權益。

蔣女士對這一結果感到非常失望。她告訴記者，圣保羅醫院半天時間給她診斷出那么多疾病，做了那么檢查，還實施了麻醉手術。在她的一再要求下，醫生雖然給了她一本病歷，里面卻一字未寫，手術及麻醉記錄也沒有提供，這與原衛生部出臺的《病歷書寫基本規范》的相關規定背道而馳，同時導致她在維護自己的合法權益時無法提交關鍵證據。

專家觀點

醫療機構必須填寫病歷資料

4月13日，四川三合律師事務所律師陳剛接受記者采訪表示，病歷不僅反映病人的病情特點，也反映醫生的專業素養，更體現了醫療機構的醫療和管理水平。《病歷書寫基本規范》規定，病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范。門(急)診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、現病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果，診斷及治療意見和醫師簽名等。而被消費者投訴的圣保羅醫院給患者提供的卻是一本空白病歷，也沒有手術及麻醉記錄，這顯然不符合《病歷書寫基本規范》的這一規定。

陳剛介紹說，圣保羅醫院未按規定填寫手術病歷資料的行為，涉嫌違反了《醫療糾紛預防和處理條例》第十五條第一款的規定：“醫療機構及其醫務人員應當按照國務院衛生主管部門的規定，填寫、妥善保管病歷資料。”該《條例》第四十七條第(四)項規定“未按規定填寫、保管病歷資料，或者未按規定補記搶救病歷”“由縣級以上人民政府衛生主管部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款”。

陳剛認為，圣保羅醫院既沒有給南岸區衛健委、也沒有給患者蔣女士提供病歷，說明醫院的管理與法律規定存在脫節，其法律風險管理仍然存在漏洞。而南岸區衛健委關于圣保羅醫院未提供病歷及手術記錄，便無法查證其是否存在問題的說法，值得商榷。

陳剛提醒說，為了避免醫療事故與醫療糾紛，一份脈絡清晰、層次分明、邏輯性強的好病歷至關重要。民營醫院作為自主經營、自負盈虧的營利性醫療機構，應找準自己的定位，正確處理社會效益和經濟效益的關系，在市場化運作中切實履行好自己所承擔的社會責任。