中國消費者報上海訊（記者聶國春）10月12日，在國家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局、上海市醫(yī)保局、上海市地方金融監(jiān)督管理局、上海市大數(shù)據(jù)中心的指導和支持下，上海保險碼二期功能發(fā)布，正式上線“醫(yī)保個賬專區(qū)”和“一碼通賠”兩項服務。這是上海保險碼上線以來的首次重大升級，標志著平臺核心功能進一步豐富和健全，以數(shù)字服務延伸普惠實踐“觸角”。

上海保險碼由上海保險交易所牽頭整合行業(yè)力量共同開發(fā)完成。2022年年底上線的一期功能涵蓋“一碼通查”和“一碼通保”等，支持社會公眾查詢個人名下保單以及選購普惠保險產(chǎn)品。

據(jù)介紹，此次上線的“一碼通賠”服務，在前期已集成“滬惠保”理賠服務入口的基礎上，全新上線規(guī)范化、便利化的商業(yè)保險理賠申請入口，支持理賠申請、進度查詢、材料補充上傳等多項功能。實際操作時，上海市民通過隨申辦App、微信、支付寶進入保險碼“一碼通賠”，授權并勾選需要申請理賠的就診后，平臺可自動獲取醫(yī)保電子診療數(shù)據(jù)，無需用戶提供就診發(fā)票、診斷證明等影像材料，即可實現(xiàn)商業(yè)健康保險的“免材快賠”，“數(shù)字惠民”更加可感可及。目前，平安養(yǎng)老和交銀人壽已作為首期試點機構上線免材快賠服務，中國人壽以及太平人壽陸續(xù)接入中。此外，基于實時交互和交易沉淀數(shù)據(jù)，平臺還支持監(jiān)管、醫(yī)保等部門對交易行為進行全程動態(tài)監(jiān)控，及時指導優(yōu)化產(chǎn)品責任和賠付方案，支持商業(yè)健康保險可持續(xù)發(fā)展。

“一碼通保”新設的“醫(yī)保個賬專區(qū)”服務專區(qū)，支持上海居民使用醫(yī)保個人賬戶結余資金購買商業(yè)健康保險，助力提升人民群眾健康保障水平，加快培育健康消費市場。目前，專區(qū)已上線平安健康滬兒保、交銀人壽癌癥醫(yī)療保險兩款產(chǎn)品，分別對兒童以及癌癥醫(yī)療等重大風險進行了保障。后續(xù)，國壽財險、人保健康、工銀人壽的產(chǎn)品也將陸續(xù)上架。

上海保交所表示，未來，上海保險碼將根據(jù)監(jiān)管要求、行業(yè)訴求、百姓需求，不斷優(yōu)化豐富平臺功能服務，探索加載更豐富的功能和應用場景，推動更多差異化、普惠型產(chǎn)品上線，支持多元支付和創(chuàng)新藥械發(fā)展。