中國消費者報報道（記者武曉莉）重慶市璧山區的鐘嬢嬢一遍遍地對記者說：“我們老兩口照顧兒子20多年，經濟壓力肯定是很大的。但今年有了長護險以后，一家人最開心的，其實是有人關心我們了，第一次感覺我們這種家庭也能融入社會了。”

鐘嬢嬢的兒子陳先生（39歲）23年前在自家樓梯間摔倒，導致高位截癱。多年來，老兩口一直靠著微薄的退休工資照顧兒子。2023年6月，鐘嬢嬢從樓上鄰居那里聽說他家屬在享受長護險待遇，就前往重慶璧山區長期護理保險服務大廳咨詢。在工作人員幫助下，鐘嬢嬢完成了相關資料準備，6月底完成評估，7月1日起就開始享受居家個人護理待遇。“現在，每天可以得到40元的護理費。”鐘嬢嬢說，截至8月底已得到15840元。“對我們來說，經濟上的幫助肯定也是很大的。”

這是中國人壽壽險重慶市分公司攜手當地政府推進普惠保險、守護一方百姓幸福安寧的一個案例。

秋天的重慶細雨蒙蒙，記者隨“上市20年 媒體看國壽”系列采訪團，走進重慶市璧山區、大足區和銅梁區，感受中國人壽壽險重慶市分公司加快發展普惠保險業務的生動實踐。

探索長護險的可行路徑

人人都知道家里如果出現一個失能老人，會讓一個家庭承受多么大的心理和經濟負擔。而在大家的認知中，高位截癱、重度腦出血等患者幾乎都買不到保險。

現年84歲的況女士2年前因腦出血失去生活自理能力。她的丈夫馬先生也是在璧山區長護險工作人員的幫助下順利完成了長護險評估，于2023年5月1日起開始享受居家個人護理待遇，馬先生每天可以得到40元的護理費，截止到2023年8月底已得到18280元。

像鐘嬢嬢、馬先生這樣的普惠金融政策的受益者，在重慶璧山還有很多。普惠金融納入國家發展戰略已經10周年，建立長期護理險是為了積極應對人口老齡化的重大決策部署，作為社會保障制度補短板的重大制度安排，可以妥善解決失能人員長期護理保障問題。

據中國人壽壽險重慶市分公司黨委委員、總經理助理周軼介紹，中國人壽壽險重慶市分公司積極響應國家政策，發揮保險業領頭雁作用，在這項面向失能人群、具有普惠性質的長期護理保險試點中，已連續4年參與重慶長期護理保險試點，為創新社會治理、服務保障民生探索出可行性路徑。

據介紹，今年前8個月，中國人壽壽險重慶市分公司在承辦的3個區城鎮職工95.8萬人中，已累計為2945位重度失能人員提供長期護理保險服務，支付護理待遇1863.11萬元，惠及失能群眾1.56萬人次。

據中國人壽壽險璧山區支公司總經理陸旭介紹，截至今年8月底，璧山區已為438名申請人完成長護險受理失能人員評估，其中達到重度失能評估標準的361人，發放護理待遇323萬余元，讓越來越多的失能群體感受到社會的關愛。

鐘嬢嬢說，現在，每個月都會有專業人士上門服務，詢問受益人的身體狀況，并給予護理方式指導等。她說，得到的社會關愛和支持，讓失能群體和家屬倍感溫暖。

打造長護險的璧山模式

“從去年1月份起，每天差不多會接到10個左右本地人的電話咨詢。”璧山區長期護理保險服務大廳工作人員對記者說。“申請人只需要填寫完成申請表格并提交相關證明材料，我們會有專業的人士上門評估。從申請到上門評估，一般大概15個工作日以內就能完成。”

享受長護險待遇一般要經過申請、上門失能鑒定、專家組評估、報政府部門審核等步驟。據了解，國家醫保局目前已推進試點覆蓋至49個城市，還有一些城市探索自行試點，但各個城市長護險基金籌集、服務體系、失能評估及相應待遇標準等都不盡相同，成為異地居住申請人“應享盡享”長護險待遇的障礙。

據周軼介紹，中國人壽壽險璧山區支公司逐步探索出醫養結合、政企合作、多方受益的業務模式。通過建立網格化服務監督隊、建立異地評估協作機制、建立分級分類動態管理等創新舉措，打造長護險璧山模式。同時，將普惠金融服務窗口前移，在璧山區婦幼保健院設立中國人壽的理賠服務窗口，為醫院就醫患者提供一站式服務，實現“就近辦”“一次辦”，打通服務群眾最后一公里。

記者在長護險服務大廳感受到了璧山模式的標準化服務流程。在這里，咨詢、申請、受理、評估等業務服務集中經辦，真正實現了一站式辦理。同時，探索異地評估協作機制，確保符合條件的失能人員應享盡享。

此外，為保證失能群體及時享受長護險待遇，璧山支公司建立了網格化服務監督隊、異地評估協作機制、分級分類動態管理等創新模式。通過借助大數據平臺，建立與璧山區衛生健康委、區殘聯、各鎮街、各定點醫院梳理失能人員清單，形成常態化機制，對發現的應享申請失能人員，主動聯系“送政策上門”，讓重度失能人員及時享受待遇，實現由“人找政策”向“政策找人”的轉變。

探索特定群體普惠保險

19歲的大學生小何是重慶市大足區珠溪鎮馬王村二組人，他和哥哥及父親均為農村低保人員。何父是二級殘疾人員，何某和哥哥都在讀大學，家中沒有經濟來源。通過中國人壽和村委會的宣傳得知，農村務工人員意外傷害保險是國家的一項惠民工程，具有保費低、保障高的特點，同時該保險政府給予10元的財政補貼。2021年1月1日，小何和哥哥及父親參保農村務工人員意外傷害保險，每人自付的投保費用為20元。2021年 6月，何父在河邊洗衣服時不慎失足落水意外身亡。中國人壽壽險大足區支公司政保專員及時啟動理賠程序，小何家獲得了賠付保險金14.5萬元。

記者在重慶大足區看到，為大力推進普惠保險，助力健康中國建設，中國人壽壽險重慶市分公司用摸著石頭過河的精神，探索特定群體的普惠保險之路。

通過不斷開發投放專業化、定制化、優惠化保險產品，加大農民、婦女、城鎮低收入人群、殘疾人、老年人等群體保障力度，覆蓋人群超50.25萬人次，增強人民群眾和市場主體的獲得感、幸福感、安全感。通過持續完善多層次醫療保障體系建設，加強政保合作，為全市289.19萬人提供城鄉居民大病保險及城鎮職工大額醫保，累計為2.90萬人次支付賠款3.05億元。通過承擔全市大病大額保險集中支付工作，極大減輕了參保群眾的醫療費用支出負擔。推進城市定制險升級擴面，承保重慶“渝快保”73.38萬人。通過面向新市民、新就業形態人群的保險保障，創新開發“安心保”“安順保”專屬產品，全面參與全市8個區縣新就業形態人員職業傷害保障試點，受理職傷案件104件。

其中，中國人壽壽險大足區支公司聚焦區域普惠金融保險產品和多層次社會保障體系，加大老年人、婦女、民政等特定風險群體的保障力度，為區內公路工程、交通運輸、貨運、汽修等企業和駕校學員及交通執法、公路養護人員每年提供超過300億綜合金融保險保障，在發生重大風險事故時，轉移風險，減輕財政賠償損失。目前，中國人壽在大足區內開展了針對特殊人群的一攬子普惠金融保險保障，包括農村小額保險、孝老安康保險、女性安康婦女特殊疾病保險和民政特殊人群意外傷害保險。

大足區季家鎮的鄭女士49歲，由于疾病和修房等開銷，家境十分窘迫。偏偏又在5月份查出了乳腺癌，全家為籌錢治療焦頭爛額。丈夫唐先生想起妻子曾花100元投保了一個女性安康保險。在中國人壽壽險大足區支公司政保服務專員等幫助下，很快就收到了5萬元理賠金，去醫院做了手術。由于治療及時，目前已進入康復階段。

據大足區公司相關負責人介紹，這份由城鎮女性升級到城鄉女性等特定疾病保險產品，累計已經為大足區6萬人次特定女性群體提供了約60億元的保險保障。

擔當惠民濟困國企責任

銅梁區永嘉鎮明月村的小吳只有17歲，是事實無人撫養兒童，屬于民政救助對象。2023年1月，民政局為其參保2023年度民政惠民濟困保。3月底，首診確診白血病。銅梁區民政局即對接中國人壽壽險銅梁支公司開展主動理賠，4月6日就將學生重大疾病保險理賠金5萬元送到小吳家中，后主動開展大病補充理賠3次，累計賠付2.36萬元。

重慶市銅梁區是成渝經濟圈中軸線上的重要節點城市，中國人壽重慶分公司主動擔當惠民濟困的責任，守護困難群眾的安寧。

據了解，2017年，重慶市民政局啟動了民政惠民濟困保項目，是由重慶市政府出資、民政統一投保、困難群眾免費享受五大保險的“政策性”綜合商業保險，通過商業保險和政府救助的協同互補，增強困難群眾的風險抵御能力，減輕困難群眾遭遇意外或疾病而造成的生活負擔。主要面向重點民政教助對象，致力于提升困難群眾抵御風險能力，項目圍繞健康、意外、助學等五大困難情形買施救助幫扶，為低保對象、特困人員、孤兒等民政特殊困難群體提供保障。2019年，經市政府決定，該項目周期延長至2025年底，實現困難群眾的保險救助服務不脫鉤、不斷檔、可持續。

民政惠民濟困保有效防止了困難群眾因病致貧、因災返貧。據中國人壽壽險銅梁區支公司相關負責人介紹，自2018年銅梁區啟動該項目以來，銅梁區支公司承辦全區民政惠民濟困保項目，累計為約14.3萬人次提供約338.91億元的風險保障。累計賠付8288人次，理賠金額1134.31萬元。2023年度，銅梁區民政局為27499人參保，中國人壽壽險銅梁支公司已為843人理賠、賠付約125萬元。接下來，會對年底醫療自費累計達到大病補充理賠條件的人員，做好及時賠付。

在理賠服務上，針對“大病補充”和“困難人群升學補助金”， 中國人壽壽險銅梁區支公司創新實施集中理賠和主動理賠，既有效避免理賠過程的繁瑣手續，又有力提升案件理賠率和理賠時效。累計為355名學生發放升學補助金90.8萬元。

“接下來，分公司將持續提升服務實體經濟、防控金融風險、深化金融改革的能力，在普惠金融保險、服務地方區域經濟、推進民生保障、守護百姓健康生活等方面不斷探索，充分展現中國人壽更大的擔當與作為。”周軼說。