中國消費者報報道（記者任震宇）近期，各地呼吸道疾病進入高發(fā)期，多種病原體疊加流行，中老年人免疫系統(tǒng)面臨多重考驗。近日，由人民健康發(fā)起，中國老年保健協(xié)會、生命時報聯(lián)合支持的“提升老齡免疫力，科普行動”座談會在京舉行，會上公布了《冬季中老年人提升免疫力實用建議》。

冬季中老年人免疫力面臨3重挑戰(zhàn)

進入冬季后，早晚溫差變化較大，病毒相對活躍，中老年人由于全身免疫功能的逐漸下降、抵御疾病侵襲的能力較弱，一旦遭遇不同病原體的“反復感染”，身體缺乏康復的“緩沖期”，不僅容易導致本身慢性病控制不佳，造成更多長期健康問題，還會進一步加重疾病負擔。

北京大學第一醫(yī)院原黨委書記、院長劉新民表示：“對于老年人呼吸道感染性疾病，‘光治不防越治越忙’，老年人呼吸道疾病重在預防。老年人肺部感染是推倒老年人體重要機能的第一張‘多米諾骨牌’。預防老年人的呼吸道感染，最重要的是做好免疫接種、提高機體的基礎免疫能力、科學做好日常防護?！?/p>

冬季中老年人免疫力面臨3重挑戰(zhàn)，對抗疾病的“免疫儲蓄”往往受年齡、溫度、多病共存以及慢性病控制不佳等因素影響。免疫力會“衰老”，50歲后，人體重要的免疫器官——骨髓逐漸老化并被脂肪組織所替代，變成黃骨髓，免疫力進一步降低；免疫力也會因低溫變“遲鈍”，研究發(fā)現(xiàn)，人體免疫系統(tǒng)具有季節(jié)性變化，夏天陽光充足，免疫系統(tǒng)更好，而很多疾病在冬季發(fā)病率更高；多病共存也會給中老年人的免疫力增添額外負擔，我國中老年人是慢性病患病率和發(fā)病率占比較高的人群，其組織器官生理代謝功能和免疫機能逐漸衰減，且?？赡芡瑫r存在心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、慢性腎臟疾病等，罹患感染性疾病的風險增加。

中華預防醫(yī)學會老年病預防與控制專委會主任委員、北京醫(yī)院老年醫(yī)學部主任醫(yī)師齊海梅表示：“流感、肺炎、帶狀皰疹等常見感染性疾病很會‘見機行事’，一旦中老年人免疫力下降，就會‘伺機而動’，尤其是有基礎慢性病的中老年人更容易遭受這些疾病的侵襲，感染后，不僅對日常生活產(chǎn)生嚴重影響，還會進一步影響本身慢性病的控制。因此，本身有慢性病的中老年人要尤為關注自身免疫狀態(tài)，例如50歲時免疫力水平是帶狀皰疹病毒潛伏在身體以后被激活的臨界點。大家平時要多多關注身體的變化，主動免疫，做好疾病的預防和管理。”

皮膚免疫“失守”則帶狀皰疹風險增加

皮膚作為人體的第一道屏障，也是重要的免疫力“盔甲”。當皮膚的免疫防線被突破，中老年人罹患常見感染性皮膚疾病帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風險顯著增加。年齡、慢性病、免疫功能低下是帶狀皰疹的3大危險因素。其中，年齡是最重要的危險因素，50歲以后發(fā)病率顯著上升。即使身體健康，中老年人50歲后患帶狀皰疹的風險仍會增加。

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院皮膚性病與醫(yī)學美容科副主任、主任醫(yī)師劉方表示：“皮膚是身體健康的第一面鏡子，一旦皮膚免疫‘失守’，各種皮膚疾病就會頻繁出現(xiàn)。除了冬季寒冷干燥帶來的皮膚瘙癢外，冬季中老年人免疫力下降明顯，帶狀皰疹門診量有所增加。例如春節(jié)值班期間，帶狀皰疹的門診咨詢比例接近60%。罹患帶狀皰疹后，病情嚴重且反復。”

關注免疫力下降5個信號

近期，有媒體對免疫力相關認知進行微博小調(diào)查，問及冬季免疫力低與哪些信號有關？大部分參與調(diào)查的網(wǎng)友認為冬季免疫力低和多種病原體入侵/流感、肺炎等高發(fā)（34%）、氣溫低（31%）、免疫力下降（33%）有關，很少網(wǎng)友認為與慢病影響/本身患有慢?。?%）有關；關于免疫力下降身體有哪些表現(xiàn)，大部分網(wǎng)友認為身體變冷（46%）、經(jīng)?？人裕?3%），很少網(wǎng)友認為易患帶狀皰疹（4%）也是免疫力下降的表現(xiàn)；關于中老年人如何提高免疫力，大部分參與調(diào)查的網(wǎng)友認為改善生活方式，例如足夠睡眠（21%）、適量運動（20%）、心態(tài)放穩(wěn)保持快樂（21%）、補足營養(yǎng)（20%），對于接種疫苗（18%）來提升相應疾病的預防能力有一定認知但需進一步提升；對于中老年人可以接種的疫苗有哪些，參與調(diào)查的網(wǎng)友認為最多的是帶狀皰疹疫苗（46%），其次是流感疫苗（32%），第三是肺炎球菌疫苗（21%）。

《生命時報》社總編輯兼總經(jīng)理丁文君針對《冬季中老年人提升免疫力實用建議》進行了介紹。“實用建議”主要由“免疫力有多重要”“冬季中老年群體免疫力遇到多重考驗”“如何給中老年人免疫力充滿電”三部分組成，指出愛生病且不易好轉，皮膚瘙癢、疼痛，睡眠不好易疲勞，腸胃不適，精神恍惚易忘事是中老年人免疫力下降的5大信號?！皩嵱媒ㄗh”還整理了中老年人提升免疫力容易陷入過度運動、大魚大肉、過分信賴保健品這3大行動誤區(qū)。對于如何提升冬季中老年人免疫力，“實用建議”指出，一方面要通過科學的方法如均衡飲食、適度運動、補充營養(yǎng)、做好本身慢性病的管理等守住免疫缺口，打造屬于中老年人自己的“適老化”方案，另一方面需要在專業(yè)醫(yī)生指導下，及時合理地接種流感、肺炎、帶狀皰疹等疫苗，幫助提升老年人對特定感染性疾病的免疫力，做好疾病的特異性預防。

清華大學第一附屬醫(yī)院預防保健科主任、副主任醫(yī)師劉兆秋建議：“老年人接種疫苗需要在專業(yè)醫(yī)生指導下，綜合考慮自身健康狀況，重點把握疫苗的適用年齡、保護效力、禁忌證這三大‘關鍵詞’，選擇適合自己的疫苗。關于疫苗的接種禁忌，一般有3種情況需要特別注意，一是對疫苗成分過敏者，則不能接種該疫苗；二是如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期，建議暫緩接種；三是對于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗。”