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國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局主管

中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)主辦

維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益,引導(dǎo)消費(fèi)者合理消費(fèi)

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挖掘藥品追溯碼應(yīng)用潛力 賦能醫(yī)保基金數(shù)字化監(jiān)管
2024-12-23 16:22 本文來(lái)源:中國(guó)消費(fèi)者報(bào)•中國(guó)消費(fèi)網(wǎng) 作者:孟剛

中國(guó)消費(fèi)者報(bào)報(bào)道(記者孟剛)在近日國(guó)家醫(yī)保局舉行的“加強(qiáng)藥品追溯碼醫(yī)保監(jiān)管應(yīng)用懇談活動(dòng)”上,國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,2024年底前,全國(guó)定點(diǎn)藥店藥品追溯碼應(yīng)用率達(dá)到100%,從明年1月1日起,國(guó)家醫(yī)保局將正式開(kāi)始藥品追溯碼的監(jiān)管應(yīng)用,監(jiān)管力度將不斷加大,對(duì)嚴(yán)重的違法違規(guī)企業(yè)進(jìn)行約談、曝光。

據(jù)介紹,醫(yī)保藥品醫(yī)用耗材的追溯碼宛如“身份證”,通過(guò)掃描藥品上的追溯碼,可以了解藥品的生產(chǎn)源頭、銷售去向,以及是否經(jīng)過(guò)非法渠道流通。

國(guó)家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心編碼標(biāo)準(zhǔn)處處長(zhǎng)曹文博介紹說(shuō),通過(guò)藥品追溯碼,相關(guān)部門可以追蹤這盒藥從哪里生產(chǎn)、銷售到哪里去、是否經(jīng)過(guò)藥販子的手,真正實(shí)現(xiàn)藥品耗材來(lái)源可查驗(yàn)、可追溯,讓民眾買到保真藥物、安全藥物、放心藥物。

國(guó)家醫(yī)保局表示,一些零售藥店向參保人銷售洗衣粉、化妝品等生活用品或非醫(yī)保支付藥品,并套用為醫(yī)保藥品進(jìn)行結(jié)算,以達(dá)到非法套刷醫(yī)保基金的目的,這種行為就是“串換”銷售。還有一些不法分子為騙取醫(yī)保基金,將醫(yī)保基金購(gòu)買的藥品轉(zhuǎn)手倒賣,這種經(jīng)倒賣的藥品被稱為“回流藥”。

今年11月,國(guó)家醫(yī)保局首次通過(guò)藥品追溯碼對(duì)假藥、回流藥問(wèn)題“亮劍”。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的公告顯示,通過(guò)對(duì)各地上傳的藥品追溯碼開(kāi)展分析,發(fā)現(xiàn)11個(gè)省份46家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)疑似存在復(fù)方阿膠漿藥品串換、回流藥、假藥等線索情況,要求相關(guān)醫(yī)保部門進(jìn)行核查。12月6日,國(guó)家醫(yī)保局通報(bào)了復(fù)方阿膠漿藥品追溯碼重復(fù)的核查結(jié)果:涉及11個(gè)省份的46家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),其中28家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)串換藥品,14家采集追溯碼不規(guī)范,4家采集信息存在漏洞。

北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇表示,藥品追溯碼可實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品從生產(chǎn)、流通到使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的全過(guò)程監(jiān)管,促使各環(huán)節(jié)參與者嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定,規(guī)范自身行為,監(jiān)管部門可快速明確各環(huán)節(jié)責(zé)任主體,進(jìn)一步提高監(jiān)管效率和水平。因此,在藥品流通和醫(yī)保基金監(jiān)管中發(fā)揮著不可或缺的作用,加快挖掘藥品追溯碼的應(yīng)用潛力,有利于更好地賦能醫(yī)保基金數(shù)字化監(jiān)管,對(duì)規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序和維護(hù)醫(yī)保基金穩(wěn)定具有現(xiàn)實(shí)意義。

據(jù)悉,藥品追溯碼采集工作從今年4月啟動(dòng),截至12月5日,已經(jīng)采集了82.6億條,覆蓋定點(diǎn)零售藥店49.72萬(wàn)家。

國(guó)家醫(yī)保局表示,當(dāng)前,已有部分藥品可以通過(guò)手機(jī)掃描追溯碼,獲取藥品相關(guān)信息。預(yù)計(jì)到2024年底,公眾通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“藥品追溯信息查詢”模塊,可以查詢到部分通過(guò)醫(yī)保結(jié)算的藥品追溯信息。目前,國(guó)家醫(yī)保局正在建立追溯碼、醫(yī)保碼和商品碼的三碼合一映射庫(kù),以及藥品耗材大、中、小包裝的追溯碼映射庫(kù)和各類追溯碼的識(shí)別庫(kù),并免費(fèi)向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)放。此外,國(guó)家醫(yī)保局還正會(huì)同其他部門,共同研究制定文件,協(xié)同推進(jìn)藥品追溯碼在醫(yī)保、工商領(lǐng)域的全流程、全量采集和全場(chǎng)景應(yīng)用,努力在2025年6月底前實(shí)現(xiàn)應(yīng)采盡采、應(yīng)掃盡掃、能接盡接。

國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,患者購(gòu)藥時(shí)可以通過(guò)這些“數(shù)字足跡”了解更多藥品信息,一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)維護(hù)個(gè)人合法權(quán)益。

國(guó)家醫(yī)保局提醒,消費(fèi)者如果發(fā)現(xiàn)自己所購(gòu)醫(yī)保藥品的追溯碼與國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的重復(fù)追溯碼信息相同,或者醫(yī)保APP上提示藥品追溯碼有疑問(wèn),則表明該藥有可能是回流藥或假藥。一旦發(fā)現(xiàn)所購(gòu)醫(yī)保藥品的追溯碼與國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的重復(fù)追溯碼相同,或者醫(yī)保APP上提示藥品追溯碼有疑問(wèn),建議攜帶有追溯碼的藥盒、留存的發(fā)票或發(fā)票照片,到購(gòu)藥醫(yī)院或藥店溝通并獲取解釋,對(duì)確認(rèn)的違法行為可依法主張懲罰性賠償。

責(zé)任編輯:呂成海
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