中國消費者報北京訊(記者聶國春)6月12日,中國保險行業協會發布關于保險行業積極開展反保險欺詐工作的倡議書。倡議書號召各會員單位要建立健全反保險欺詐管理體系,明確職責分工、完善制度機制,建立風險評估、預警系統、實時監測、事后追責等流程,確保及時發現和處理欺詐行為。強化對各級機構、各部門、各環節的管理和監督,確保各項反保險欺詐措施落實到位。以定期召開聯席會議的形式積極研判反保險欺詐相關問題,并融合日常工作開展相關研究。通過提升內部管理,從源頭上預防和減少欺詐行為的發生。
倡議書強調,各會員單位要將消費者權益保護作為反保險欺詐工作的出發點和落腳點,并貫穿于反保險欺詐工作的始終。建立完善的客戶服務體系,加強對保險產品的信息披露,讓消費者充分了解產品特點、風險和保障范圍,避免因信息不對稱而導致的欺詐事件發生。建立健全投訴處理機制,沒有確鑿證據或線索的,不得以涉嫌欺詐為借口拖延理賠、無理拒賠,以實際行動維護消費者的合法權益。同時,對于發現的保險欺詐行為,應堅決予以打擊,維護市場公平和秩序。
倡議書要求,各會員單位要積極開展反保險欺詐專題教育,普及反保險欺詐知識,分享成功案例,增強全體從業人員及社會公眾反保險欺詐的意識和能力。充分利用新聞媒體、網絡、微信公眾號等多種形式開展公益宣傳,培育良好的欺詐風險管理文化,提高員工行為規范和職業道德素養,提升消費者誠信意識、法治意識、防范意識,自覺抵制保險欺詐行為。積極向行業內外宣傳反保險欺詐工作成果,營造全社會共同關注、共同參與的輿論氛圍。
倡議書提出,強化數據賦能,提升反詐效率。各會員單位要強化數據賦能,著力打造反保險欺詐的新質戰斗力。加強反保險欺詐數據信息系統建設,整合、分析各類保險數據,及時發現異常,促進保險科技在反保險欺詐領域的應用和拓展。推動大數據賦能反保險欺詐工作,充分運用大數據、人工智能等先進技術來識別和預防欺詐行為,對重大風險早發現、早預警、早處置。同時,要加強與公安、司法機關的交流合作,共同探索建立有效的反保險欺詐工作機制,發現涉嫌犯罪行為,應立即向公安、司法機關報案,并配合進行偵辦,形成內外聯動、共同打擊保險欺詐行為的強大合力。















